Отрицательный резус фактор при беременности: что нужно знать

• Что означает резус-фактор
• Гемолитическая болезнь
• Антирезусный иммуноглобулин
• Общие рекомендации

Беспокойство беременных с отрицательным резус-фактором вполне объяснимо. Еще недавно при отрицательном резусе не рекомендовали вторую и последующие беременности, а аборт приговаривал к последующей бездетности. В памяти множество «страшилок» по этому поводу, вплоть до запрета выходить замуж за резус-положительного мужчину.

Современная медицина успешно с этим справляется, последствия отрицательного резуса у беременных не такие страшные, своевременно предпринятые меры предосторожности сводят их к минимуму.

Что означает резус-фактор

Учеными выявлено, что примерно у 85 % людей эритроциты крови содержат особое вещество (антитела), которое впервые было обнаружено у макак. Резус в честь них и получил свое название. У 15 % людей антител нет, их относят к резус-отрицательным.

Согласно резус-фактору и группе крови знатоки пытаются выявить особенности характера, привычки, предпочтения в еде и так далее. Если это и возможно, то очень приблизительно.

Во время беременности возможен ряд случаев, связанных с резус-фактором:

• отрицательный резус при беременности имеет сама женщина;
• обладателем отрицательного резус-фактора является отец ребенка;
• оба будущих родителя имеют отрицательный резус.

Если отрицательный резус имеет мама, и плод его унаследовал, никакой опасности для него не возникнет. Если у плода резус окажется положительным, то возможен резус-конфликт, вплоть до гибели или гемолитической болезни у малыша.

Гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезнь – тяжелое заболевание, которое развивается, когда кровь матери и плода несовместимы. Может развиться у плода при несовместимости крови отца и матери по резус-фактору. Через плаценту плода резус проникает в кровоток беременной, ее организм начинает вырабатывать к нему антитела, которые проникают в кровь плода, разрушают его эритроциты, в последующем у плода развивается анемия и накапливается желтый пигмент - билирубин.

В медицинских справочниках описаны три формы заболевания:

1. 1. Самая тяжелая форма - общий отек плода, ребенок рождается мертвым или погибает в первые часы жизни вследствие развития сердечной недостаточности (спровоцированной анемией и отеками).
2. 2. Второй формой является желтуха новорожденного, которая обусловливается наличием в крови билирубина, образовавшегося при разрушении эритроцитов. Обладает токсическим свойством, при большом скоплении поражает мозг.
3. 3. Врожденная анемия, характеризуется резкой бледностью кожных покровов (использованы материалы Популярной медицинской энциклопедии).

По некоторым данным гемолитическая болезнь при резус-конфликте развивается лишь у 2-3 из 1000 новорожденных. Современные методы диагностики позволяют обнаружить резус-конфликт путем анализа крови беременной. Кровь для анализа женщинам, находящимся в группе риска, необходимо сдавать не реже одного раза в месяц.

При наличии резус-конфликта врач назначит лечение, которое предотвратит нежелательные последствия отрицательного резуса. Существует также множество профилактических мер, позволяющих избежать последствий.

Содержание антител в крови женщины нарастает от беременности к беременности, в связи с чем вторая и последующие беременности сопряжены с большим риском. Резус-конфликт возможен и при первой беременности, например, если делали переливание без учета резуса.

Антирезусный иммуноглобулин

Резус-отрицательным женщинам необходимо не позднее 72 ч после родов сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Информация о возможности использования этого препарата часто не доводится до сведения беременных, наблюдаемых в женской консультации. Введение указанного препарата рекомендуется также:

• при искусственном и естественном прерывании беременности;
• внематочной беременности;
• в некоторых других случаях.

В антирезусном иммуноглобулине нет необходимости, если в крови родившей обнаружены антитела.

Если отец ребенка резус-отрицательный или оба родителя резус-отрицательные, опасаться резус-конфликта не следует. В этом случае есть вероятность конфликта по группе крови (например, мать ребенка имеет 1 группу, а у отца и плода кровь 2 или 3 группы).

Чтобы исключить патологии при беременности, связанные с отрицательным резусом, необходимо:

• знать резус-фактор беременной и отца будущего ребенка;
• предоставить в медицинское учреждение, где беременная состоит на учете, достоверную информацию о том, какая по счету беременность, переливали ли ранее кровь, имели ли место аборты и так далее;
• выполнять указания врача, вовремя сдавать анализы;
• при появлении в крови антител (и нарастании их числа) проводить профилактическое лечение.

Беременность - это естественный процесс, который направлен на продолжение человеческого рода. Бытует такое мнение, что в ее течение вообще нужно меньше вмешиваться. Женщины благополучно вынашивали здоровых детей задолго до того, как появилось учение о группе крови. Некоторые статистические данные:

• у резус-отрицательных женщин лишь в (9,5—10) % встречаются резус-положительные дети, а гемолитическая болезнь диагностируется только у одной из двадцати, вынашивающих резус-положительного ребенка;
• конфликт, вызванный несовпадением резус-факторов матери и плода, может возникнуть не раньше 7-8 недели беременности;
• вероятность заболевания ребенка гемолитической болезнью, даже при условии, что резус-конфликт возник, составляет 0,003 %.

Большинство существовавших ранее постулатов о том, что резус-отрицательной женщине труднее забеременеть, вынашивать и родить здорового ребенка в настоящее время потеряли свою актуальность.

Общие рекомендации

При грамотном медицинском сопровождении и правильном поведении самой беременной любые возможные осложнения можно исключить. Несколько советов, которые будут полезны всем беременным без исключения:

• до беременности пройти проверку состояния здоровья;
• посетить стоматолога;
• отказаться, по возможности, от приема любых лекарственных средств (за исключением фолиевой кислоты);
• хорошо отдохнуть (лучше всего активно на природе);
• не употреблять алкоголь, не курить;
• полагаться на свои инстинктивные чувства, много двигаться, гулять на воздухе, есть полезные продукты;
• во всем знать меру;
• следить за собой и быть в форме;
• не пребывать долго на солнце;
• стараться не использовать или использовать меньше аэрозолей (дезодорантов, лаков для волос) и бытовой химии;
• избегать общественных мест, где заведомо есть вероятность инфицирования (больницы, поликлиники, особенно детские). Для плода опаснее детские инфекции, хотя потенциальную опасность представляют любые;
• избегать самолечения таблетками;
• поменьше путешествовать на поздних сроках беременности;
• чаще мыть руки, если такой возможности нет – использовать дезинфицирующие салфетки и гели;
• принимать ванну беременным нежелательно, лучше душ;
• носить одежду, которая не жмет и не давит, в которой комфортно: не холодно и не жарко;
• быть осторожнее в обуви на каблуках.

Если беременная прислушивается к себе, она знает что ей можно, чего нельзя, что есть, что пить, с кем общаться. Так и следует себя вести: спать, когда организм требует сна, двигаться, если требует движения. В этом случае здоровью ребенка ничто угрожать не будет, он родится здоровым и жизнерадостным.