- Первые признаки
- Осложнения
- Ведение беременности
- Многоплодные роды
- Первый триместр
- Второй триместр
- Третий триместр
Самая многоплодная беременность со счастливым родоразрешением была отмечена в 2009 году у калифорнийки Сулейман Нади: родила 8 детей. Ныне на звание рекордсменки претендует жительница Туниса, которая вынашивает 12 младенцев. Каковы причины?
Наследственность – если в роду были двойни и тройни, можно ожидать одновременное рождение нескольких младенцев. После 35 лет уровень гормонов у женщин повышается, это увеличивает шансы рождения близнецов. У представителей негроидной расы чаще рождаются двойни и тройни.
Стимулировать появление многоплодной беременности может применение противозачаточных средств и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В первом случае яйцеклетки созревают и оплодотворяются спонтанно, во втором количество подсаживаемых зародышей определяется медиками. После того, как эмбрионы приживаются в полости матки, врачи оставляют одного-двух.
Первые признаки
Многоплодную беременность можно распознать по некоторым косвенным признакам:
- мамочкам, вынашивающим более одного малыша, все время хочется спать. Это связано с тем, что организм работает «за троих»;
- полоска в тесте показывается намного быстрее, чем в случае обычной беременности, так как уровень ХГЧ, выделяемый плодными оболочками, выше;
- токсикоз бывает более выраженным;
- прослушиваются отчетливые сердечные толчки в нескольких местах;
- матка растет намного быстрее, чем при обычной;
- УЗИ на сроке 4-12 недель показывает количество эмбрионов, их размеры и физическое состояние.
Только УЗИ позволяет точно определить, что в полости матки находится более одного эмбриона. Плюс к этому, сердцебиение в нескольких точках. По остальным признакам определить многоплодность значительно сложнее, особенно если беременность первая и сравнить ее протекание не с чем.
Осложнения
В связи с повышенной нагрузкой на организм матери осложнения при многоплодной беременности возникают чаще: анемия, плацентарная недостаточность, отслоение плаценты, неправильное расположение плода (плодов) в матке, неравнозначное развитие малышей (один из них развивается хуже), пороки развития, преждевременные роды, гестозы (отеки, повышение АД, белок в моче).
В 15% случаев в первом триместре беременности одно из плодных яиц может отмереть, оставшийся плод сдавливает его, околоплодные воды всасываются, погибший плод мумифицируется и остается в матке до родов.
Наиболее частым осложнением во втором и третьем триместре является угроза ранних родов, то есть прерывания беременности.
Ведение беременности
Так как вынашивание нескольких малышей - фактор повышенного риска, беременная должна с пониманием отнестись к регулярному наблюдению у гинеколога. Начиная со второго триместра, необходимо посещать врача раз в две недели, а с третьего триместра - еженедельно. Врач оценивает происходящие изменения, объем околоплодных вод, измеряет размеры плодов, определяет степень зрелости плаценты.
В среднем беременность двойней длится тридцать семь недель, а тройней - тридцать пять. Дети рождаются вполне адаптированными к внешней среде в отличие от недоношенных детей того же срока при обычной беременности. Госпитализируют беременную при благополучном течении беременности за 2 недели до прогнозируемой даты родов, поводом для ранней госпитализации может послужить поздний токсикоз. Беременной надо быть готовой к тому, что может потребоваться стационарное обследование, лечение и пролонгирование беременности.
Особых рекомендаций нет, выполняйте назначения врача, вовремя сдавайте анализы, прислушивайтесь к своему состоянию. Старайтесь правильно питаться, соблюдать режим отдыха, сна, избегать стрессов, волнений, переутомления.
Многоплодные роды
Прогноз родов менее благоприятен, чем при обычной беременности, почти у каждой роды начинаются преждевременно. Преждевременное отхождение околоплодных вод при активном процессе может привести к выпадению плода и пуповины, этому способствует маленький размер малышей, поперечное и тазовое предлежание.
Период раскрытия шейки матки и изгнания плодов может затянуться в связи с функциональной недостаточностью мускулатуры матки, которая была слишком растянута во время беременности. Затягивающиеся роды представляют опасность для матери в виду возможных кровотечений и для малышей из-за гипоксии. Для ускорения прибегают к проколу плодного пузыря.
Чаще всего роды ведут на фоне эпидуральной анестезии. Это дает возможность перейти, в случае необходимости, к оперативному вмешательству. Сразу после рождения первого малыша роженице вводят препараты, сокращающие матку, и прокалывают следующий плодный пузырь.
Между рождением первого малыша и второго проходит промежуток в несколько десятков минут. Чем интенсивнее схватки, тем короче промежуток. Промежуток между рождением будет короче у младенцев, развивавшихся из одного плодного яйца по сравнению с разнояйцевыми.
При осложнениях нередко прибегают к кесареву сечению. Показанием является клинически узкий таз роженицы, поперечное положение плода, тазовое предлежание, риск гипоксии, некоторые аномалии развития. При числе малышей от трех и более кесарево сечение обязательно, таким образом щадят организм матери, предупреждают риск обвития пуповиной, отслоения плаценты и прочих осложнений. При обнаружении осложнений у ребенка проводят экстренную операцию по извлечению плода. Например, если при рождении первого младенца у второго началось отслоение плаценты и гипоксия.
Первый триместр
- Первые 6 недель. Эмбрион. У будущего ребенка мозг, сердце и легкие находятся в стадии формирования. Это же касается пупочного канатика. Прибавка в весе незначительна или ее вовсе нет. Возможно увеличение молочных желез, они становятся мягче. По утрам может беспокоить тошнота, но принимать лекарства без указания врача не рекомендуется.
- 2 месяц. В это время мозг интенсивно растет. Формируются ручки и ножки, на голове – ушки и волосики. Появляются некоторые внутренние органы: печень и желудок.
Прибавление в весе незначительное, хотя возникает быстрая усталость. Учащается мочеиспускание, беспокоит тошнота. Сейчас важна диета, маме и детям необходимо правильное питание, поступление необходимых витаминов и минералов.
- 3 месяц. Пока не ощутимо для мамы малыши начинают двигать ручками, головой и ножками, у них начинается формирование половых органов. Малыши открывают и закрывают ротик, развиваются пальцы рук, на пальцах ног появляются ногти.
Прибавка в весе составляет от 1 до 2 кг, возможно возрастание до 6 кг. Иногда становиться очень жарко, одежда кажется тесноватой. Время прицениться к одежде для беременных. Выполняйте предписанное врачом: диету и упражнения. Дискомфорт уходит, самочувствие и внешний вид необычайно хорошие.
Второй триместр
- 4 месяц. Малыши быстро прибавляют в весе (150 г) и росте (20-30) см. Пуповина становится толще и длиннее, к ребенку поступает все необходимое и в достаточной мере.
Прибавка мамы не менее 2 кг, беременность видна более явно. Ощущается движение внизу живота, не забудьте записать дату – это поможет точнее определить дату рождения.
- 5 месяц. Все отчетливее ощущаются движения плода. Соски увеличиваются и темнеют, это говорит о подготовке молочных желез к выработке молока. Дыхание глубже и чаще, прибавка в весе не менее 2кг.
- Месяц 6. Эти последние недели завершают формирование детей. Теперь малыши растут как никогда быстро, движения их становятся сильными и частыми. Мама чувствует возросшую усталость и дискомфорт, вызванные тем, что детки растут, опускаются ниже к тазовому дну и давят на желудок и мочевой пузырь. Есть время не спеша подготовить и купить все необходимое для долгожданных малышей. Питайтесь особенно хорошо, в последние месяцы беременности детям необходимы питательные вещества для набора массы, принимайте витаминные комплексы.
Третий триместр
- Месяц 7. Малыши растут, потягиваются, можете увидеть, как они толкаются своими маленькими ручками и ножками. На лодыжках могут появиться отеки, так как вес продолжает расти. В течение этого месяца возможно прибавление нескольких кило.
- Месяцы 8-9. У малышей открываются глазки, они опускаться в полость таза, по-прежнему быстро растут. Больше отдыхайте, не беритесь за тяжелую работу, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Врача в завершающий период беременности следует посещать раз в неделю.
Чтобы роды протекали легко и без осложнений, при многоплодной беременности особенно, необходимо на протяжении всего срока вынашивания малышей наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. Легких и благополучных вам родов!
