Группа крови и резус-статус оказывают большое влияние на жизнь каждого из нас. Особенно заметна их роль во время беременности: резус-конфликт матери и ребенка зачастую приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до выкидыша или осложнений у новорожденного. Но каким бы пугающим он не был, при беременности его можно избежать.
Что такое резус-статус
Кровь состоит из множества клеток, среди них выделяются красные кровяные тельца, называемые эритроцитами. Они отвечают за перенос кислорода и углекислого газа, следовательно, за питание всего организма. На поверхности эритроцитов находится особый белок, наличие или отсутствие которого определяет резус-статус человека – положительный или отрицательный соответственно. В амбулаторных картах и анализах он обозначается как Rh+ или Rh-.
Резус-фактор передается генетически от одного из родителей – или от обоих в случае совпадения – и не изменяется на протяжении жизни, не оказывая влияния на здоровье. Эта характеристика сравнима с цветом волос или глаз. Согласно статистике, большая часть человечества – свыше восьмидесяти процентов – имеет положительный резус. В некоторых парах один или оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, это несет в себе опасность.
Причины конфликта
Конфликт возникает в том случае, когда резус матери отрицательной, а ребенка - положительный. Такое возможно в парах с резус-отрицательной мамой и резус-положительным папой. Риск конфликта возникает при передаче ребенку положительного резуса от отца. Это сложно диагностировать, точность диагноза очень низкая.
При попадании крови ребенка в кровь матери - при взятии анализов, кровотечениях, абортах - резус-отрицательная кровь матери «отравляется» резус-положительными частицами крови ребенка. Организм матери воспринимает чужаков как угрозу, вырабатывает антитела в попытке избавиться от вторжения. При высокой концентрации антитела передаются в кровь ребенка, разрушая его эритроциты и нарушая нормальное развитие. Это может привести к анемии плода, эритробластозу, желтухе и выкидышу.
При первой беременности
Резус-конфликт возникает при высокой концентрации антител в крови матери. При первой беременности в крови резус-отрицательной мамы обычно не успевает накопиться достаточное количество антител, и роды протекают благополучно.
Если родам предшествовали аборты или выкидыши, ситуация осложняется: количество антител в крови матери необходимо определить специальной диагностикой, после этого прогнозировать вероятность возникновения резус-конфликта. По этой причине резус-отрицательным женщинам не рекомендуется делать аборты.
При последующих беременностях
При второй и последующих беременностях риск конфликта повышается, наблюдение за матерью и плодом должно быть усилено. Сама беременная может о многом позаботиться:
- 1. Свести к минимуму риск попадания в кровь резус-положительных частиц. Эту предосторожность необходимо предпринять задолго до беременности: избегать абортов, переливания крови несоответствующего резуса, анализов, которые повышают риск.
- 2. Как можно раньше встать на учет в консультации. Для контроля антител регулярно сдавать анализы на протяжении всей беременности. До 32 недели сдавать не реже 1 раза в месяц, чуть позже - 2 раза в месяц, с 36 недели – каждые 7 дней. Это позволит своевременно отреагировать на возможность возникновения конфликта и предотвратить его.
- 3. Если на 28 неделе количество антител достигнет опасной концентрации допустимо профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Это вещество связывает попавшие в кровь положительные частицы крови ребенка, останавливая ответ организма матери. Это же средство вводят сразу после родов, связывая уже попавших в кровь захватчиков, оно позволяет снизить количество антител в крови матери, уменьшить риск при последующей беременности.
Если снизить количество опасных для ребенка антител не удается, врач принимает решение, исходя из состояния плода. В идеале ребенка необходимо извлечь из тела матери, сделать это возможно при помощи кесарева сечения, если плод доношен. Если плод не доношен, а риск потери его достаточно велик, назначается внутриутробное переливание резус-положительной крови ребенку. Это помогает ему восстановить внутренний баланс и продолжить нормальное развитие.
Беспокоиться о возможности резус-конфликта стоит только резус-отрицательной маме с резус-положительным папой. Но и в этом случае многие мамы спокойно рожают положительных малышей, и это вполне закономерно, главное уделить больше внимания подготовке к родам и их планированию, ответственно отнестись к течению беременности.
