Фолиевая кислота при планировании беременности: значение, показания и противопоказания

• В чем польза
• В продуктах питания
• Препараты с витамином В9
• Дозировка
• Последствия дефицита В9
• Противопоказания
• Для здоровья мужчины

Беременность и ее планирование являются важными шагами для семьи, они требуют психологической и физиологической подготовки. Женщины, планирующие забеременеть, многое меняют в жизни, в том числе режим дня и пищевые привычки, отказываются от вредных пристрастий, начинают употреблять витаминные добавки. При планировании беременности одним из важных элементов, который необходимо принимать, является фолиевая кислота (витамин В9). Она участвует в процессе обмена веществ, отвечает за нормальное кроветворение, активизирует работу желудка и кишечника и участвует в формирования иммунитета - важных составляющих благополучной беременности и родов.

В чем польза

Особая важность фолиевой кислоты для беременных или планирующих забеременеть обусловлена тем, что благодаря ей формируется нервная трубка у плода и предупреждаются пороки его развития. Самые распространенные дефекты нервной трубки:

• грыжа головного мозга, при которой мозговые ткани проступают к коже из за аномального расхождения черепа;
• расщепление позвоночника при неполном закрытии спинного мозга;
• анэнцефалия - глубокое недоразвитие головного мозга.

Эти дефекты выявляются у плода в течение первых 16-28 дней беременности, еще до того, как женщина о ней узнает. Поэтому достаточное количество фолиевой кислоты в организме необходимо обеспечить заблаговременно, при планировании завести ребенка. Витамину В9 принадлежит важная роль в выработке дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), отвечающей за рост и развитие клеток и тканей, формирование у беременной полноценной плаценты.

Даже самые ярые противники искусственных добавок во время беременности признают значимость приема в этот период фолиевой кислоты, уберегающей маму и ребенка от серьезных проблем.

Одновременно с фолиевой кислотой назначают витамин Е, который:

• способствует стабилизации состояния клеточных мембран, помогает защитить внутриклеточные структуры от агрессивного влияния внешней среды;
• улучшает половые функции у женщин и мужчин, восстанавливает нарушение гормонального баланса и обеспечивает выработку прогестерона и эстрогенов;
• благотворно действует на репродуктивную функцию, отвечающую за зачатие и вынашивание ребенка;
• укрепляет организм беременной, поддерживает в норме ее гормоны и функционирование плаценты;
• снижает риск выкидыша.

Фолиевая кислота и другие витамины и микроэлементы поступают в организм при сбалансированном питании. При планировании беременности их рекомендуется принимать дополнительно к пище в составе комплексных препаратов.

В продуктах питания

Наибольшее количестве фолиевой кислоты обнаружено в зеленых листьях растений, отсюда название: «фолиум» с латинского - «лист». Благодаря употреблению продуктов растительного происхождения, у вегетарианцев не наблюдается дефицита витамина В9.

Витамином богаты листья салата и шпинат, фасоль, петрушка и зеленый горошек, морковь, орехи и ячмень, грибы, тыква и дыня, гречка и овес. Высокое его содержание характерно для цитрусовых, бананов, авокадо и спаржи.

Из продуктов животного происхождения поставщиком фолиевой кислоты является печень. В сырах, мясе, рыбе, молоке и яичном желтке она содержится в меньшем количестве.

Около 85-90% полезного вещества уничтожается при тепловой обработке продуктов, поэтому рекомендуется дополнительный прием в виде таблеток или в составе поливитаминов.

Препараты с витамином В9

В аптечных препаратах фолиевая кислота содержится в профилактических или лечебных дозах, прием ее назначает врач.

1. 1. Фолиевая кислота в таблетках, 1мг. Дозировка, оптимальная беременной, достаточно одной таблетки в сутки, чтобы полностью удовлетворить потребность в витамине. При подготовке к беременности и в первый триместр назначают по 3 таблетки в сутки. Передозировки от такой дозы не будет, а дефицит может привести к серьезным проблемам.
2. 2. Фолацин - 5 мг В9, значительно превышает потребность организма. Особого вреда не принесет, избыток быстро выведется из организма (витамины группы В относятся к водорастворимым, вымываются вместе с выделяемой жидкостью).
3. 3. Апо-фолик - 5 мг фолиевой кислоты. Лечебная доза, назначается врачом при выраженном дефиците витамина, самим принимать не рекомендуется.
4. 4. Фолио: В9 - 400 мкг, йода - 200 мкг. Имеет в составе 2 необходимых микроэлемента, нет необходимости в дополнительном приеме йода. Дозировка витамина В9 профилактическая, покрывает потребности беременной женщины и плода, если нет дефицита или других факторов, повышающих потребность этого элемента.

Фолиевая кислота входит в состав поливитаминов для беременных: в Прегнавите – 750 мкг, в Витруме пренаталь, Витруме пренаталь форте – 800 мкг, в Элевите – 1000 мкг. Во всех комплексах содержится профилактическое количество витамина В9, при отсутствии дефицита дополнительный прием не требуется.

При планировании беременности назначают обычно за 3-4 месяца до попытки зачать малыша, повышается шанс успешного оплодотворения и вероятность рождения здорового ребенка в положенный срок.

Дозировка

Рекомендуемая доза витамина В9 для взрослого человека - 400 мкг в сутки, повышают до 800 мкг при подготовке к беременности и в первые месяцы.

Ежедневный прием увеличивают, во – первых, при наличии симптомов дефицита (доза подбираться гинекологом индивидуально), во вторых, если присутствуют факторы, увеличивающие потребление фолиевой кислоты организмом или способствующие ее быстрому выведению:

• оральные контрацептивы до беременности;
• прием препаратов: алмагель, фосфалюгель, противосудорожные;
• белковая диета до зачатия;
• заболевания ЖКТ;
• рвота у беременной.

Если обнаруживаются какие то из признаков, при подготовке к беременности и первые 12 недель таблетки фолиевой кислоты принимаются 2-3 в сутки. повышенную дозировку назначают также при эпилепсии или сахарном диабете из-за высокого риска развития патологий нервной системы у ребенка.

Передозировка витамина В9 встречается редко, когда препарат принимают в количествах, многократно превышающих потребности организма. Избыток его в остальных случаях выводится из организма, не оказывая негативного действия. Возможна аллергическая реакция.

Последствия дефицита В9

Фолиевая кислота накапливается организмом в печени, лейкоцитах и эритроцитах, содержится в них в небольшом количестве. Влияние дефицита наблюдается уже через месяц после ограничения приема. Через несколько месяцев из-за нехватки В9 развивается фолиеводефицитная анемия, происходит нарушение процесса образования эритроцитов костного мозга. В крови оказываются незрелые эритроциты, снижается уровень гемоглобина.

Недостаток фолиевой кислоты - один из наиболее распространенных видов гиповитаминоза беременных и новорожденных. Дефицит витамина у матери наследуется плодом, а впоследствии – новорожденным из-за недостатка его в грудном молоке. Нехватка фолиевой кислоты при планировании и во время беременности может спровоцировать негативные последствия:

• частичное или полное отслаивание плаценты;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• рождение мертвого ребенка;
• наличие врожденных пороков у новорожденного;
• задержку умственного и психического развития малыша;
• анемию, токсикоз, депрессию, ноющие боли в ногах у мамы.

При фолиеводефицитной анемии количество эритроцитов заметно уменьшается, нарушаются их функции из-за незрелости. У женщины появляется раздражительность, потеря аппетита, быстрая утомляемость и депрессия, через какое-то время добавляется диарея, рвота, интенсивное выпадение волос. Меняется кожный покров, появляются язвочки в глотке и ротовой полости. При сочетании с гипертонией возрастает риск осложненных родов.

Противопоказания

Фолиевую кислоту нельзя принимать при бронхиальной астме, почечной недостаточности, пиелонефрите и аллергических реакциях. Иногда возникают побочные явления: тошнота, рвота, понос, бессонница, судороги и сильные боли в животе. В этом случае необходимость приема и дозировка препарата определяется врачом.

Препарат не назначают при В12-дефицитной анемии, так как он нейтрализует витамин В12, способствует ухудшению состояния беременной.

Для здоровья мужчины

У мужчин недостаток витамина В9 влияет на количество подвижных и здоровых сперматозоидов. Ежедневная доза фолиевой кислоты для мужчины - 400 мкг.

По утверждению некоторых ученых, прием фолиевой кислоты при планировании беременности повышает почти в 2 раза вероятность рождения у пары близнецов.