Кажущиеся безобидными болячки на губах, иногда поражающие и рот, могут оказаться герпесом

• Причина заболевания
• Как развивается
• Характерные симптомы
• Чем опасен и как диагностировать
• Можно ли вылечить

Язвочки и волдыри, которыми проявляется герпес на губах и в полости рта, вызывает вирус простого герпеса (или ВПГ-1). Болезненные язвы могут поражать десны, небо, внутреннюю поверхность щек, язык, распространиться по лицу и шее. Иногда вирус вызывает лихорадку и боль в мышцах. Часто за герпес ошибочно принимают болячки от других заболеваний, например, стоматита. Для сравнения, стоматит никогда не распространяется на поверхность кожи, локализуется в полости рта и на губах, не дает осложнений.

Причина заболевания

Существует два типа простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Это родственные вирусы, структура их во многом схожа (иллюстрация) - геном имеет до 50% совпадений. Оба они могут стать причиной поражения полости рта и половых органов. Однако в 80% случаев герпес на губах вызывает вирус ВПГ-1 и только 20% - ВПГ-2. И наоборот: 80% генитальных болячек вызвано вирусом ВПГ-2, остальные 20% заболеваний - вирусом ВПГ-1.

Заражение вирусом очень распространено, более 60% взрослого населения к 40 годам имеют к нему антитела, значит, они скрыто или явно переболели герпесом.

Как развивается

Вирус ВПГ-1 воздействует только на человека, наиболее часто он наблюдается у маленьких (1-2 года) детей, однако встречается у людей разного возраста и в любое время года. Контакт с больным сделает вас его носителем до старости. Развитие вируса происходит в 3 этапа:

1. 1. Инфицирование. Через небольшие разрывы или порезы вирус проникает в кожу или слизистые оболочки и размножается. Возможно два варианта:

• появляются язвы, боль в мышцах, лихорадка и другие симптомы, позволяющие обнаружить его присутствие;
• язвы и другие сопутствующие симптомы отсутствуют, можно и не знать о заражении. Бессимптомное заболевание встречается вдвое чаще, чем с характерными признаками.

1. 2. Из зараженной области вирус перемещается в нервные ткани позвоночника, где вновь размножается, затем теряет активность, пока его не разбудит какое-нибудь стороннее воздействие.

1. 3. Возобновление активности ВПГ. Это происходит под влиянием эмоциональных или физических стрессовых нагрузок: психологические травмы, депрессия, чрезмерная усталость, гормональные всплески, воздействие ультрафиолетовых лучей. Например, во время беременности герпес на губах может быть вызван воздействием гормональной перестройки и эмоционального стресса.

ВПГ развивается в человеческой клетке, используя большинство ее функций, стремится изменить ядро. Увеличение или деление ядра может быть обнаружено при микроскопическом исследовании. Взрослые особи разрывают мембраны клеток и вырываются наружу - так появляются язвы.

Характерные симптомы

Инкубационный период для ВПГ-1 составляет 2-12 дней, чаще всего его длительность не превышает 4 дня. Это период времени от контакта с вирусом до появления первых симптомов заболевания, которые обычно наблюдаются 2-3 недели. Больного может беспокоить лихорадка, боль в мышцах, раздражительность и утомляемость.

Перед появлением язв и волдырей вероятен зуд, жжение или покалывание. Затем появляются уплотнения и пузырьки, которые быстро лопаются, превращаясь в язвочки. Через несколько дней язвы покрываются коркой. Наиболее болезненны в начальном периоде, затрудняют еду и питье.

Обнаруживается на губах, передней части языка, щеках и небе. Могут опухать и кровоточить десны, набухать лимфатические узлы на шее. У подростков и молодых людей до 20 лет иногда наблюдаются мелкие язвы и боль в области горла, а миндалины покрывает сероватый налет.

Чем опасен и как диагностировать

Поскольку язвы герпеса болезненны, человек может испытывать трудности при еде или питье, он сокращает потребление жидкости, возникает риск обезвоживания организма. Распознать обезвоживание можно по следующим признакам:

• уменьшение мочеиспускания;
• сонливость;
• раздражительность.

При появлении одного из этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется самостоятельно лечить язвы у детей до 6 месяцев, поскольку у малышей чаще возникают тяжелые осложнения, вплоть до повреждения мозга. Велика вероятность осложнений у людей с ослабленной иммунной системой. При беременности, особенно в последний триместр, срочно обратиться к врачу.

Для диагностирования обычно достаточно внешних признаков: высыпания на губах и в полости рта. В некоторых случаях проводится лабораторное исследование:

• анализ образцов ткани или жидкости;
• исследование вируса;
• тестирование под микроскопом окрашенного мазка (проба Тцанка, выявляет нетипичные ядра клеток, измененные ВПГ), анализ не позволяет определить разновидность вируса: ВПГ-1 или ВПГ-2;
• выявление антигенов и антител (серология и ПЦР).

Лабораторные анализы назначают в медицинском учреждении, куда и следует обратиться.

Можно ли вылечить

В легкой форме болячки лечения не требуют, они быстро прорываются, затем ранка заживает. В тяжелых случаях может потребоваться противовирусное средство - ацикловир и зовиракс. Они излечивают внешние признаки, не исключают последующие вспышки активности вируса. Иногда больному требуется госпитализация:

• тяжелая форма заболевания;
• поражение органов и тканей;
• ослабленная иммунная система;
• обезвоживание;
• дети до 6-ти месячного возраста.

Самостоятельное лечение включает жаропонижающие и обезболивающие средства (панадол, ибупрофен) и обильное питье. Иногда используют обезболивающие мази, содержащие лидокаин. Лекарственные препараты с парацетамолом принимают по назначению врача. Во время лечения не рекомендуется контактировать с больными. При самостоятельном лечении следите за признаками обезвоживания, при их появлении немедленно обратитесь к врачу.

Помогают вылечить герпесные болячки народные средства: сок алоэ, кашица из кукурузного крахмала, крепкий чай или отвар мяты. Они не являются лекарством, могут лишь облегчить или ускорить лечение.

Для профилактики инфицирования соблюдайте правила личной гигиены и меры предосторожности при контакте с больными. Полностью избежать заражения удается лишь немногим. И если взрослое население до 50 лет инфицировано на 60%, то среди 60 летних эта цифра приближается к 85%. Так что «спящий» вирус носит большинство людей, пробудить его может любая стрессовая ситуация.