Внешне гигрома выглядит, как подкожный малоподвижный шарик или овоид (в форме яйца), заполненный желе подобной массой или серозной жидкостью, нередко с примесью крови или фибрина. Кожа над его поверхностью гладкая или шероховатая. Подкожное образование связано с сухожилиями и синовиальными сумками (полостями, заполненными синовиальной жидкостью, выступают в качестве буфера, бывают подмускульные, подкожные, подсвязочные, подсухожильные и др.). Гигромный шарик черпает свое содержимое из синовиальных сумок, возникает в основном из-за травмирования.
Где располагаются
Гигромы локализуются в различных частях тела, особенно в области конечностей:
- 1. Гигрома кисти возникает от повышенной нагрузки на эту часть верхних конечностей:
- гигрома запястья, наиболее часто возникает на тыльной стороне, мало болезненна, кожа не изменена, консистенция плотная и эластичная;
- гигрома лучезапястного сустава локализуется в области лучевой артерии, извлечение капсулы требует повышенной аккуратности в связи риском повреждения стенок артерии;
- гигрома пальца вырастает на мышцах, сгибающих палец. При сгибании-разгибании ощущается боль, функциональность сустава снижена.
- 2. Гигрома коленного сустава связана с привычным напряжением сустава или с травмами. Предрасположены люди с повышенной нагрузкой на коленные суставы: продавцы, курьеры, спортсмены, занимающиеся фитнесом или на тренажерах. Особой болезненности при поражении коленного сустава не возникает, но снижается функциональность конечности, шишка может быть величиной с апельсин, создает эстетические проблемы.
- 3. Гигрома Беккера (в подколенной ямке) возникает при тех же факторах, что и гигрома коленного сустава. При резком росте и большом размере подлежит немедленному удалению.
- 4. Мозговые гигромы бывают двух видов – субдуральные и интрадуральные. В первом случае они расположены между поверхностью мозга и твердой мозговой оболочкой. Во втором – между твердой мозговой оболочкой и спинным мозгом.
- 5. Гигрома шеи плода или кистозная лимфангиома возникает у эмбриона или вскоре после рождения. Располагается в затылочной части или на боковой части шеи, распространяется на лицо. Предполагается, что ее возникновение связано с нарушениями в лимфатической системе, высокой или пониженной активностью плода. Гигромная шишка наполнена жидкостью, поверхность напряженная. У взрослых локализуется в передней части шеи, может распространяться внутрь тканей по ходу лимфатической системы. При удушьи, сдавливании гортани и трахеи показано немедленное удаление.
- 6. Гигрома стопы локализуется в основном на тыльной стороне пальцев ноги, плюсны, в области голеностопного сустава. Сама по себе безболезненна, но при ходьбе может возникнуть воспалительный процесс. Боль усиливается при увеличении, шишка сдавливает близлежащие нервы и сосуды. Удаляют до начала развития патологии.
Лечение
Прежде гигрому лечили очень болезненным способом – методом раздавливания. В восьмидесятых годах прошлого столетия от этого метода медицина отказалась. Среди военных медиков того времени бытовала шутка: «удаление гигромы Большой Медицинской Энциклопедией».
Способ заключался в следующем: руку с шишкой укладывали на один том энциклопедии, а сверху мягко ударяли другим томом. Помимо болезненности, метод славился почти 100% рецидивами. Поскольку капсулу, продуцирующую синовиальную жидкость не разрушали, а просто вдавливали обратно, в мягкие ткани, через некоторое время содержимое ее восстанавливалось.
Консервативные методы
На ранней стадии назначают парафиновые и грязевые аппликации, ультрафиолетовое облучение, электрофорез. К консервативному лечению относится прокол подкожной капсулы. Цель – откачивание содержимого и введение лекарственных веществ. После вышеописанных процедур накладывается давящая повязка, больное место предписывается не подвергать механическому воздействию и нагрузке, эти меры снижают выработку синовиальной жидкости. При консервативном лечении часты рецидивы.
Хирургическое удаление
Удаление стенок капсулы хирургическим методом с последующей противомикробной обработкой и разрушением лазером считается самым надежным. К плюсам лазерного лечения относят полное отсутствие рубцов. Хирургическое иссечение скальпелем занимает до 20 минут, а манипуляции лазером и того меньше. Операция в легкодоступном месте проводится под местным наркозом, в более серьезных случаях применяют краткосрочный общий наркоз. В большинстве случаев не требуется госпитализация.
Народные средства
Народная медицина предлагает массу способов лечения гигром. Это компрессы, обертывания, настойки и т.д.:
- 1. Делают настойку листьев домашнего фикуса на керосине, смачивают натуральную ткань и на шишку накладывают компресс. Компрессы делают до полного исчезновения.
- 2. Курс лечения компрессами из отвара цветов сирени в течение 2 недель.
- 3. Измельчить полынь до появления сока и делать из этой массы компрессы на ночь.
- 4. Мед и измельченные листья алоэ смешать и добавить муки столько, чтобы можно было раскатать лепешку. Лепешку прикладывают к больному месту.
Народные целители рекомендуют также сок чистотела, плоды каштана, говяжью желчь, капустные листы, аппликации из красной и голубой глины.
Можно взять медную монету или пластину, очистить ее уксусом или содой (или прокалить на огне) и туго прибинтовать к пораженному месту, носить не менее месяца.
И последний рецепт, скорее мистический, чем реальный: в глухом месте (например, в лесу) найти старую кость. Кость ненадолго приложить к больному месту, после оставить ее там же, где нашли. Вскоре гигрома бесследно исчезнет.
