Цистит у женщин: как предотвратить и вылечить заболевание

• Особенности женской анатомии
• Причины цистита
• Симптомы цистита
• Классификация цистита
• Диагностика цистита
• Лечение цистита
• Прогноз
• Профилактика

Мочевой пузырь, небольшой орган за лобковой костью, с лёгкостью может расстроить помолвку или сорвать переговоры. Наполнение его невозможно контролировать, а процесс мочеиспускания можно лишь незначительно отсрочить.

Даже будучи здоровым, этот орган легко манипулирует человеком, несложно представить, что произойдёт, когда в нём начнётся патологический процесс.

Цистит – самое распространённое заболевание мочевого пузыря. Ежегодно более 35 миллионов человек остаются в постели из-за воспаления этого органа. В молодом и зрелом возрасте недуг чаще поражает женщин. Минимум один раз в жизни симптомы цистита беспокоили каждую третью женщину. Цистит у сильной половины человечества диагностируется обычно после 40 лет и связан с заболеваниями простаты.

Особенности женской анатомии

Мочевой пузырь устроен у всех людей одинаково. Но есть значительная разница в анатомии мочеиспускательного канала – уретры. В среднем у мужчин длина ее составляет 18-25 см и имеет s-образный изгиб, у женщин - 3,5-4 см и абсолютно прямая. Женская уретра шире. Мочеиспускательный канал у женщин заканчивается вблизи влагалища и в нескольких сантиметрах от ануса.

Анатомически предрасположенность женщины к циститу в несколько раз больше чем у мужчины.

Причины цистита

Женская анатомия – предрасполагающий фактор, как и курение, переохлаждение, несоблюдение гигиены половых органов, гиподинамия, снижение иммунитета. Причина цистита, чаще всего, в инфекции, путей проникновения выделяют несколько:

• восходящий – инфекция поднимается в мочевой пузырь по уретре;
• нисходящий – из других органов выделительной системы (почки, лоханки, мочеточники) бактерии спускаются в пузырь;
• лимфогенный – с током лимфы инфекция проникает из близлежащих органов;
• гематогенный – самый редкий путь, из отдалённых участков тела с током крови.

Кишечная палочка, активно участвующая в механизме пищеварения, попадая в мочевой пузырь, провоцирует развитие инфекции (80% случаев). Воспалительный процесс может быть вызван и другими микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, микоплазма, уроплазма, хламидии, бактерия туберкулёза и прочие.

Кроме инфекционного, цистит бывает аллергическим, лекарственным, токсическим и даже химическим.

Цистит редко бывает изолированным. Чаще всего сочетание предрасполагающих факторов запускает несколько инфекционных процессов сразу:

• инфекции женской репродуктивной системы (бактериальный вагинит, ЗППП и другие) зачастую сопровождаются циститом, в воспаленный орган микроорганизмы попадают по уретре, широкой, как проспект;
• скрытые инфекции и туберкулёз половых органов чаще дают бессимптомное течение;
• при пиелонефрите с током мочи бактерии по трубочкам-мочеточникам переносят воспаление ниже, провоцируя цистит;
• мочекаменная болезнь – наличие конкрементов в лоханках почек или мочевом пузыре создают идеальные условия для разрастания инфекции;
• сахарный диабет и другие заболевания обмена снижают иммунитет, что позволяет бактериям беспрепятственно размножаться;
• беременность и менопауза – благоприятное время для развития острого цистита, так как изменения микрофлоры влагалища, гормонального фона и гемодинамики в органах малого таза – все, что ждёт болезнь для того, чтобы «расцвести»;
• хирургические вмешательства или диагностические процедуры могут повредить целостность слизистой, создавая условия для развития цистита.

Следует отметить, что цистит возникает из-за действия инфекции при наличии предрасполагающих факторов.

Симптомы цистита

Через некоторое время после переохлаждения или интимной близости, внизу живота у женщины могут появиться неприятные ощущения. Большинство отмахивается от этих «звоночков». Женщины терпеливы и, зачастую, стыдятся деликатных симптомов. Но важно проанализировать свои ощущения и своевременно обратиться за помощью.

1. 1. Первый симптом, который должен привлечь внимание – учащение позывов к мочеиспусканию в любое время суток и вне зависимости от положения тела. При прогрессировании болезни позывы возникают через каждые 5-7 минут, и человек практически утрачивает контроль над произвольной задержкой мочеиспускания, что может привести к развитию энуреза.
2. 2. Второй важный симптом – дискомфорт и боль низу живота, которая может быть ноющей тупой или острой, режущей. Боль при мочеиспускании обычно ярче выражена в начале процесса и в его финале.
3. 3. Третий диагностически значимый симптом – отсутствие облегчения от мочеиспускания.

Моча становится мутной, иногда с хлопьями, в редких случаях с примесью крови. При выраженной интоксикации бывает тошнота, и даже рвота.

Симптоматика может быть смазанной из-за сопутствующих заболеваний и нарушений в механизмах защиты организма.

Классификация цистита

Цистит, как и большинство других инфекционных процессов, начинается остро. Но возможна и персистенция инфекции (хроническое течение).

Острый цистит – резкое начало, чаще с подъёмом температуры. При адекватной терапии излечивается полностью в течение недели.

Хронический цистит – периоды относительного здоровья сменяются обострениями. Симптомы во время обострения идентичны острому процессу. Иногда симптомы сглажены – нерезкие тянущие боли, температура тела нормальная. Прервать ремиссию может нарушение диеты, переохлаждение, стресс, смена полового партнёра.

Интерстициальный цистит – самая тяжёлая форма, может развиваться самостоятельно. Но врачи связывают его появление с «не долеченным» воспалением в мочевом пузыре.

Диагностика цистита

Появление любого из симптомов – повод для срочного визита к врачу. Самостоятельная терапия или позиция «само пройдёт» недопустима. Халатность по отношению к себе может привести к серьёзным последствиям, госпитализации и даже операции. Нет достоверных данных, что острый процесс без терапии превращается в хронический. Но, оттягивая начало квалифицированного лечения, вы можете убедиться в этом на собственном опыте.

Специалист, занимающийся лечением заболеваний мочевыделительной системы, уролог, часто работает в паре с гинекологом. Если попасть к нему на приём невозможно в данный момент, обратитесь к гинекологу.

Алгоритм диагностики цистита:

Жалобы пациентки:

• частые позывы к мочеиспусканию и боль;
• изменение свойств мочи (мутная, с примесью крови);
• гипертермия;
• страх перед посещением туалета;
• недержание мочи.

История болезни и жизни:

• острые и хронические заболевания мочеполовой системы;
• гонорея, хламидиоза, трихомониаз и другие инфекции, которые передаются преимущественно при сексуальных контактах;
• менопауза;
• беременность;
• сахарный диабет или другие заболевания обмена веществ;
• туберкулёз;
• иммунодефицитное состояние.

Осмотр выявляет болезненность внизу живота.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия, изменение прозрачности мочи);
• специальные исследования мочи (по Нечипоренко, бактериальные посевы).

Инструментальные методы исследования включают такую процедуру, как цистоскопия – через уретру осматривают мочевой пузырь изнутри. Этот метод исследования используется в крайних случаях, когда установить диагноз на основании других данных не удалось.

Диагностика цистита связана с диагностикой сопутствующих заболеваний, которые могли быть причиной. Поэтому врачу могут потребоваться дополнительные методы обследования. В терапии часто необходима помощь гинеколога, эндокринолога, иммунолога, фтизиатра (если причина – туберкулёз).

Лечение цистита

Если цистит возник вследствие иного воспаления в организме, то лечение его будет безуспешно, без терапии заболевания-причины.

При диагностировании цистита госпитализации не требуется. Но амбулаторное лечение подразумевает выполнение всех рекомендаций врача:

• несколько дней оставаться дома, в постели;
• соблюдать диету: очистить рацион от солёного, кислого, копчёного, острого. Предпочтение отдать супам и кашам;
• усиленный питьевой режим (не менее 2 литров без учёта пищи) ускоряет процесс выведения бактерий и продуктов их жизнедеятельности из воспалённого органа;
• для облегчения боли можно использовать грелку – положите одну на поясницу, а вторую зажмите между ног;
• если температура тела в норме, можно полежать в тёплой ванне и/или попарить ноги – это уменьшает напряжение гладкой мускулатуры и снижает интенсивность боли.

Лечение цистита предполагает приём бактерицидных лекарственных препаратов, назначенных врачом. Ранняя отмена антибиотика чревата развитием устойчивости к препарату и перетекании заболевания в хроническую стадию.

Самостоятельный выбор и приём антибактериальных препаратов недопустим! Неконтролируемый приём приводит к устойчивости патогенных организмов к целой группе антибиотиков, и, в перспективе, осложнит или даже сделает лечение невозможным. Бактерицидные препараты имеют массу побочных действий, и только врач знает, как их свести к минимуму.

Дополнительные лекарства врач назначает для поддержания сопротивляемости организма к бактериям и предотвращения негативных последствий приёма антибиотика (дисбактериоз кишечника и/или влагалища). Их также необходимо принимать в соответствии с предписанием.

Терапия цистита при остром процессе и при обострении хронического идентична. При длительном течении заболевания акцент ставится не только на снятии симптомов и устранении инфекции, но и на предотвращении возможных обострений в будущем.

При первых же симптомах откажитесь от половой жизни. А если гинеколог выявил бактериальную инфекцию, необходимо приступить к её лечению. Пока в области малого таза сохраняются очаги воспаления, лечение цистита будет безуспешным.

Использование опыта народной медицины возможно как вспомогательный метод. В качестве питья хороши морсы из клюквы и брусники, настои брусничных листьев, золотарника, толокнянки. Они ускоряют выведение из организма токсических продуктов воспаления. Дополнительная жидкость способствует естественному промыванию мочевыделительной системы. Ванны с ромашкой уменьшают боль и спазмы и обладают хорошим противовоспалительным действием.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций симптомы цистита проходят за 3-5 дней. Важно не прерывать лечение на протяжении минимум недели, согласно указанию врача. Ранний отказ от терапии чреват тем, что заболевание примет хроническое течение, или разовьётся интерстициальный цистит, терапия которого крайне затруднительна.

Самостоятельное лечение или «не лечение» часто приводит к распространению инфекции в вышележащие органы мочевыделительной системы. Одним из грозных осложнений является пиелонефрит (воспаление в чашечно-лоханочной системе почки), а это шаг к развитию почечной недостаточности.

Прогноз зависит от санации всех очагов инфекции в организме, в большей степени в области малого таза.

Профилактика

В основе профилактики цистита лежит личная гигиена, важно учить этому девочку с раннего детства. Это залог здоровья её органов мочевыделительной системы. Учтите, что ношение трусиков «стринги» облегчает попадание кишечной палочки из области заднего прохода в уретру.

Соблюдайте питьевой режим, и не позволяйте моче застаиваться. Не терпите!

Переохлаждение, как и перегревание организма, ведёт к снижению его сопротивляемости, что может спровоцировать развитие цистита.

Смена сексуального партнёра может привести к развитию цистита (острого или обострению хронического).