Злоупотребление эндоскопией верхних отделов ЖКТ у больных с кислотным рефлюксом

Вредна ли эндоскопия при изжоге7 декабря 2012 г.: Большинство пациентов, страдающих изжогой, также называемой кислотным рефлюксом, не нуждаются в обычной процедуре исследования с помощью оптических приборов, известной как эндоскопия, если другие критические симптомы себя не проявили. Такой результат показало новое исследование, отражённое в программном документе медицинского учреждения, опубликованного в журнале Annals of Internal Medicine.

Изжога является одной из наиболее распространенных проблем, с которой люди обращаются за помощью к врачу. Врачи часто используют эндоскопию, чтобы диагностировать и держать под контролем заболевание гастроэзофагеальным рефлюксом ГЭР, поскольку это может увеличить риск рака пищевода. Эндоскопия подразумевает введение длинной, эластичной трубки через горло, и осмотр пищевода, живота и других частей ЖКТ.

Доктор Дэвид Л. Бронсон сказал: «Доказательства подтверждают, что эндоскопию нужно назначать пациентам с изжогой только в том случае, когда она сопровождается другими серьезными симптомами, такими как затруднённое глотание, сопровождающееся болями, кровотечение, анемия, потеря веса или рецидивирующая рвота. Данная процедура не является необходимой для лечения большинства пациентов с изжогой».

Американская Коллегия Врачей рекомендует, чтобы эндоскопия не назначалась женщинам любого возраста или мужчинам моложе 50, страдающим изжогой, потому что возможность развитие рака у этих категорий очень велика.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ вообще назначается пациентам с изжогой, которым не помогает терапия, чтобы уменьшить производство кислоты желудочного сока сроком на четыре - восемь недель, или кто имел в прошлом опыт сужения или сжатия пищевода с хроническими трудностями и болями при глотании.

Для мужчин старше 50 необходимо назначать эндоскопию, когда наблюдаются многочисленные факторы риска Пищевода Баррета, такие как:

  • симптомы ночного рефлюкса;
  • грыжа;
  • курение табака;
  • жир в пределах брюшной полости;
  • повышенный индекс массы тела.

Если первый скрининговый анализ на Пищевод Баррета или рака пищевода отрицателен, повторная эндоскопия не требуется. Для пациентов, у которых есть эта болезнь, эндоскопия рекомендуется каждые три - пять лет. Непрерывные эндоскопические тесты назначаются пациентам с лёгкой и тяжёлой дисплазией из-за повышенного риска развития рака.

Доктора должны использовать программы обучения, чтобы сообщить пациентам об актуальных и эффективных стандартах лечения. Лечение лекарственными препаратами идеально для того, чтобы уменьшить выработку кислоты желудочного сока у большинства пациентов с классическими признаками ГЭР, такими как регургитация и изжога.

Доктор Бронсон объясняет: «Несоответствующее использование эндоскопии не улучшает здоровье пациентов, наносит вред, может привести к дополнительным ненужным вмешательствам и затратам».

    Ваш комментарий | Вконтакте
    Вконтакте | Обычные комментарии