Бородавка – небольшой вырост на ладонях или ступнях, выглядящий как твердый волдырь, может появляться и на других частях тела. Удаление требуется чаще всего из эстетических соображений: бородавчатые наросты имеют грубую поверхность, отличающуюся от верхнего слоя кожи. Возникают они по вине одного из вирусов папилломы, приводящего к образованию кератина – твердого белка - на верхнем слое кожи, который очень быстро разрастается. В отличие от родинок, практически всегда малы и имеют цвет, идентичный с кожей человека. Родинки темные и могут увеличиваться в размере. Внешний вид нароста различается, в зависимости от части тела и плотности кожи.
Основные виды
Различные виды бородавок в большей степени характерны для детей, чем для взрослых, их имеют ориентировочно каждые три ребенка из четырех.
- 1. Обыкновенные бородавки - verruca vulgaris – имеют грубую поверхность. Они уплотнены и растут, внешне схожи с цветной капустой, зовутся узелками. Могут вырасти на любой части тела, но чаще встречаются на пальцах, локтях и коленках. Бородавки на руках могут иметь крошечные темные пятна от запекшихся кровяных сосудов.
- 2. Верука (подошвенная бородавка) располагается на ступнях, иногда на пятках и пальцах. Обычно врастает в кожу - вес человека вдавливает ее в подошву, может быть болезненной. Характерной особенностью является черная точка посередине, окруженная твердой белой областью. Темная точка - это отложение бородавочной крови.
- 3. Плоские бородавки внешне круглые и имеют гладкую ровную поверхность. Обычно желтоватого, коричневатого цвета или цвета кожи, известны также как гладкие бородавки, встречаются чаще у маленьких детей на руках, ногах и лице. Для взрослых такая форма наростов нетипична, но не исключена.
- 4. Нитевидные – длинные, обычно вырастают на веках, шее и подмышках.
- 5. Мозаичные растут группами. Ладонные бородавки - это мозаичные, которые обнаруживаются на ладонях и ступнях.
В большинстве случаев удаление бородавок не требуется, они исчезают сами по себе. Врач необходим если бородавка вызывает боль, кровоточит, меняет внешний вид, переходит на другие участки тела, возвращается после исчезновения. Консультация врача требуется также перед косметическим удалением.
Отчего появляются
Различные штаммы вируса папилломы человека являются причиной бородавок. Бородавочный вирус может передаваться при тесном контакте кожа к коже, а также при пользовании общим полотенцем, одеждой или обувью. Бородавки распространяются на другие участки тела следующими способами:
- при царапании или укусе;
- при сосании пальца с бородавкой;
- грызение ногтей способствует распространению бородавок на кончики пальцев;
- при бритье (лица или ног).
Поврежденная (с царапинами и порезами) и влажная кожа при контакте с наростом более подвержена заражению.
В зависимости от защитной способности иммунной системы, некоторые перенимают вирус при контакте, другие нет. Риск заражения от другого человека ничтожно мал, но существует, бородавки в интимных местах считаются более заразными.
Легко распознаются при визуальном осмотре у врача, иногда бородавчатые ткани берутся для изучения под микроскопом.
Способы удаления
Большинство бородавок исчезает безо всякого вмешательства. Как правило, быстрее они проходят у маленьких детей, исчезновение некоторых из них может занять годы. Реже уходят самостоятельно в течение недели. Способ удаления зависит от места расположения и количества, отдельные виды лечения могут повредить кожу, причинить боль и даже вызвать волдыри:
- 1. Салициловая кислота. Большинство кремов, гелей и медицинских препаратов, отпускаемых без рецепта, имеют в составе салициловую кислоту. Исследования показывают, что удаление салициловой кислотой происходит в течение 3 месяцев. Важно оградить от контакта с препаратом здоровые ткани, которые кислота может повредить. Смазывайте кожу вокруг бородавки вазелином.
Перед нанесением препарата распаривайте бородавку в воде в течение 5 минут. Удаляйте огрубевшие ткани каждую неделю пемзой или специальной пилочкой. Не позволяйте пользоваться ими другим членам семьи. Продолжайте процедуры ежедневно в течение 3 месяцев. Если кожа становится чувствительной, прекратите лечение.
Не рекомендуется для кожи лица. Пациенты с плохой циркуляцией крови не должны использовать медикаменты, содержащие салициловую кислоту, без рекомендации врача.
- 2. Клейкая лента (пластырь), не рекомендуется для лица. Пластырь наклеивают на бородавку и оставляют на 6 дней, затем удаляют. Нарост размачивают в теплой воде минут пять, затем отмершие ткани счищают пемзой или специальной пилочкой. Новый пластырь приклеивают только на следующий день.
- 3. Криотерапия. Очень холодная жидкость, например, жидкий азот, разбрызгивается на бородавку, замораживая ее и разрушая клетки. Бородавчатый нарост распадается в течение недели или чуть дольше. Лечение производится специалистом, может потребоваться местная анестезия. При больших наростах для удаления требуется нескольких процедур. Криотерапия имеет меньший риск повреждения кожи по сравнению с салициловой кислотой или пластырем. В аптеке можно приобрести диметил-эфир/пропан криоспрей, который можно использовать самостоятельно, исключая лечение кожи лица.
- 4. Хирургическое удаление – менее популярный метод, нарост может возобновиться, высокий риск образования рубцов. Операция может быть рекомендована, когда остальные способы лечения не приносят результатов. Операцию проводят под местной или общей анестезией. Небольшие бородавчатые наросты соскабливают кюреткой.
- 5. Лазерный метод использует сфокусированный световой поток. Обычно назначается для трудно вылечиваемых форм.
- 6. Электроприжигание. Для удаления используют электрический ток.
- 7. Фотодинамическая терапия. Пораженные клетки разрушают химическим веществом, которое активируют при помощи света – обычно лазера.
- 8. Химическое лечение назначают по рецепту: формальдегид, глютеральдегид и подофиллин. Их наносят на бородавку, не задевая кожу вокруг.
- 9. Кантаридин – субстанция, извлекаемая из блистера жука. Обычно ее смешивают с другими химическими препаратами, после чего накладывают повязку. Примерно через неделю нарост отмирает, его снимают с кожи. Удаление безболезненно, но может причинить некоторые неудобства.
- 10. Ввод антигенов для стимулирования иммунной системы. Иммунная система не распознает бородавку, при стимулировании некоторые иммунные клетки могут распознать поражение и позаботиться о нем. Плюсы: не оставляют рубцов; иммунная система сама избавляется от бородавки.
- 11.Удаление бородавок во время беременности производится только в исключительных случаях, обычно лечение откладывается на период после родов.
Если бородавки не поддаются стандартному лечению, пациента направляют к дерматологу (кожному специалисту), который предложит:
- иммунотерапию – активирование иммунной системы для борьбы с инфекцией;
- блеомицин вводится в бородавку и убивает вирус, используется также для лечения некоторых видов рака;
- ретиноиды предотвращают рост бородавочной ткани, являются производными витамина А.
Антибиотики не эффективны, их используют при бактериальных инфекциях, а бородавки вызваны вирусом.
Обычные бородавки бывают трудно удаляемыми, когда расположены под ногтевой пластиной или вокруг нее. Восприимчивые к бородавкам имеют их даже после успешного лечения. Специалисты утверждают, что иногда требуется многократное воздействие для получения устойчивого результата.
Осложнения
Индивидуальные особенности организма, самочувствие, вид, количество и место расположения бородавок, выбор средств и квалификация лечащего специалиста влияют на наличие и степень осложнений. Основные виды осложнений:
- некоторые способы удаления могут быть болезненными и повреждают кожный покров вокруг бородавки;
- возможны рубцы;
- при слабой иммунной системе лечение затруднено, высокий риск перерастания бородавок в злокачественные. Однако такое случается редко.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия и соблюдение правил поведения с зараженными снижают вероятность появления бородавок:
- не прикасайтесь к чужим наростам;
- не используйте полотенце или другие личные вещи инфицированного;
- не обменивайтесь обувью или носками с больными;
- не расчесывайте наросты, так они могут распространиться;
- надевайте тапочки, когда посещаете общественный душ или бассейн;
- накрывайте бородавки водонепроницаемым пластырем, когда плаваете;
- используйте специальные носки для покрытия пораженной кожи;
- надевайте перчатки в спортивном зале, если есть бородавки на руках;
- не пользуйтесь зубной щеткой, расческой, бритвой и ножницами в местах наростов;
- для подстригания инфицированного ногтя используйте отдельный инструмент;
- не грызите ногти;
- содержите руки сухими, насколько это возможно;
- тщательно мойте руки после прикосновения к бородавке.
Грубые наросты могут проходить сами собой, но в косметических целях очень часто их удаляют. Во время и после лечения важно соблюдать меры предосторожности, чтобы заболевание не вернулось.
Будьте осторожны при самолечении, одни и те же препараты действуют на пациентов по-разному. Перед началом лечения проконсультируйтесь у врача.
