Шунтирование желудка облегчает диабет, но не лечит его

Содержание:

Шунтирование желудка при диабете1 декабря 2012 г.: Шунтирования желудка пациентам с диабетом 2 типа в большинстве случаев может вызвать как улучшение, так и рецидив в течение пяти лет, сообщили учёные исследовательского института Group Health Researth Institute в журнале Obesity Surgery (Хирургия ожирения).

Авторы рассказали, что после шунтирования желудка симптомы диабета могут исчезнуть у некоторых пациентов - во многих случаях ещё до того, как они потеряют много веса. Может ли это значить, что операцию шунтирования желудка можно рассматривать в качестве лечения диабета? После сбора и анализа данных самого большого группового исследования, изучающего долгосрочные результаты после бариатрической хирургии у больных диабетом, учёные сообщают, что это не обязательно так.

У двух третей участников исследования исчезли симптомы диабета после операции на желудке - однако, они возвратились в течение пяти лет у одной трети из них. К этому можно добавить пациентов, у которых симптомы диабета не исчезли после операции, и у 56% не было длительного избавления от диабета. Когда диабет действительно уходил, он не возвращался в течение нескольких лет, что является важным преимуществом.

Эксперты знают, что бариатрическая хирургия (операция по снижению веса) намного более эффективна против болезней сердца и риска инсульта, чем лекарства, об этом недавно рассказали исследователи из Клиники Кливленда. Они сообщили о результатах своих исследований в журнале Heart. В их исследовании участвовали очень тучные пациенты, как страдающие диабетом, так и не имеющие этого заболевания.

Назад к содержанию

Кто получает наибольшую пользу от операции на желудке

Руководитель исследования Дэвид Э. Артерберн, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, объяснил, что исследуемые с менее серьезными симптомами диабета были склонны извлекать наибольшую пользу из операции на желудке – вероятно, это и были те пациенты, которые освобождались от симптомов диабета после операции на более длительное время.

Доктор Артерберн сказал: «Операция на желудке подходит не каждому. Но полученные данные свидетельствуют, что если вы страдаете диабетом и очень тучны, стоило бы рассмотреть возможность такой операции, даже не смотря на то, что она не является лечением для большинства пациентов».

За 14 лет (1995-2008) проведено множество исследований, в которых были задействованы 4434 пациента больниц Северной и Южной Каролины. У всех пациентов выявлен диабет 2 типа, который либо поддавался контролю, либо нет. Они были также достаточно тучными, а, значит, считались предполагаемыми кандидатами для шунтирования желудка.

Доктор Артерберн сказал, что «диабет является все более и более распространенным заболеванием, которое имеет тенденцию к ещё большему распространению».

Более чем 25 миллионов взрослых в США страдают диабетом, и ожидается, что это число вырастет до 50 миллионов к 2050. Приблизительно 5% всех расходов здравоохранения в стране идет на лечение людей с диабетом. Диабет повышает вероятность инсульта, сердечных приступов, болезни почек, слепоты и смерти.

Назад к содержанию

Диабет и образ жизни

Доктор Артерберн сказал, что профилактика, безусловно, является лучшим лекарством для лечения диабета. Как только болезнь возникла, избавиться от неё чрезвычайно трудно. Попытки изменения образа жизни, по всей видимости, не снижают долгосрочного риска возникновения диабета. Большинство интенсивных попыток изменения образа жизни ради избавления от диабета по ряду причин были безуспешными.

Недавнее исследование, которое предусматривало существенное изменение образа жизни для больных диабетом, не дало ожидаемого результата. Даже при том, что пациенты снизили вероятность диабета 2 типа, добившись потери массы тела, лучшей формы, улучшили показатели кровяного давления, сахара в крови и уровня холестерина, возможность инсульта, сердечных приступов и смерти не была снижена.

Доктор Артерберн сказал: «Неудивительно, что многих волнует, может ли операция на желудке привести к избавлению от диабета, считая такую возможность более важной, чем снижение веса. Наше исследование впервые доказало, что диабет часто рецидивирует после шунтирования желудка».

Он добавил, что длительный период избавления от симптомов диабета после операции имеет положительное значение, включая снижение риска осложнения диабета, нарушения функций работы почек и нарушения зрения, меньшего количества инсультов, сердечных приступов и смертельных случаев.

Доктор Артерберн и его команда в настоящее время пытаются найти подтверждение, есть ли у пациентов, испытывающих долгосрочное облегчение после операции улучшения, даже не смотря на то, что симптомы в конечном итоге возвращаются.

Назад к содержанию

Почему диабет возвращается после шунтирования желудка

Исследователи не знают точного ответа, почему диабет, в конечном счете, вновь возвращается. Это может происходить из-за постепенного увеличения веса или скрытого развития болезни. Они обнаружили, что не существует никакой тесной связи между весом пациентов до и после операции и избавления от диабета, или его рецидива.

Исследователи из медицинского центра Массачусетского университета обнаружили, что 67% больных диабетом, которые перенесли операцию шунтирования желудка, достигли абсолютного облегчения.

Назад к содержанию
    Ваш комментарий | Вконтакте
    Вконтакте | Обычные комментарии