Способ рождения (естественный или кесаревым сечением) и практика кормления (кормление грудью или искусственное вскармливание) воздействуют на развитие кишечных бактерий у новорожденных и таким образом могут влиять на их здоровье в течение жизни, согласно результатам исследования, опубликованного в CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
Бактерии в кишечнике имеют большое значение в здоровье человека, участвуя в пищеварении, стимулируя развитие иммунной системы, регулируя функционирование кишечника и защищая от инфекций. Нарушение баланса кишечной микрофлоры связывают с рядом заболеваний, таких как воспалительная болезнь кишечника, астма, рак и другие.
«Наше исследование пытается закрыть пробел в важной области знаний, поскольку кишечная микрофлора новорожденных редко исследовалась методами секвентирования, которые могут предоставить достаточное покрытие целого сообщества бактерий, - пишет доктор Анита Козырский, университет Альберты, с соавторами. – Наши результаты сейчас особенно актуальны, в связи с признанием за кишечной микрофлорой роли особого «супер-органа» с разнообразными функциями. Кроме того, растет обеспокоенность по поводу увеличения числа рождений путем кесарева сечения и недостаточного исключительного грудного вскармливания».
Поскольку о развитии кишечной микрофлоры известно очень мало, команда канадских исследователей попыталась понять, как кишечная микрофлора устанавливается в начале жизни, и какие факторы могут нарушить этот процесс. Они изучили данные по 24 здоровым младенцам, являющиеся частью более обширного исследования, CHILD (Canadian Healthy Infant Longitudinal Development). В исследовании CHILD участвует более 10000 людей, включая 3500 детей, рожденных после 2010 года, в 4 провинциях (Британская Колумбия, Альберта, Манитоба и Онтарио) и их родителей. Выборка является репрезентативной по совокупности канадских новорожденных и включает в себя 25% рожденных при помощи кесарева сечения и 42% вскармливаемых до 4-х месяцев исключительно грудью.
Для лучшего понимания детской кишечной микрофлоры использовалась новая технология секвентирования ДНК. Прошлые исследования подобного типа проводились на лабораторных культурах, но они были ограниченными, т.к. около 80% кишечных бактерий невозможно вырастить в лабораторных условиях. Методы, основанные на исследовании ДНК, позволяют обнаружить практически все бактерии.
Исследователи обнаружили, что у детей, рожденных кесаревым сечением, отсутствовала определенная группа бактерий, найденных у детей, родившихся естественным путем, даже если их кормили грудью. Дети на искусственном вскармливании, по сравнению с детьми, находившимися полностью или отчасти на естественном вскармливании, также имели значительные отличия в кишечной микрофлоре.
«Мы хотим, чтобы родители (и врачи) осознали, что их решения, касающиеся кесарева сечения или грудного вскармливания, могут повлиять на кишечную микрофлору их ребенка. А это может иметь долгосрочные последствия на их здоровье», - говорит студент постдокторантуры и первый автор Меган Азад, Университет Альберты.
«Возможные долгосрочные последствия решений в отношении способа рождения ребенка и его питания не должны недооцениваться», - пишут авторы. «У детей, рожденных путем кесарева сечения, повышен риск заболевания астмой, ожирением, диабетом 1-го типа, тогда как грудной вскармливание защищает от этих и других болезней, хоть и не со 100%-ной определенностью».
Начиная еще до рождения ребенка, исследование CHILD собирает данные по воздействию таких факторов окружающей среды, как домашние питомцы, загрязнение воздуха, бытовая химия, питание матери и ребенка, а также по здоровью ребенка (включая образцы тканей и клинические оценки). Исследователи будут использовать эту информацию в дальнейших экспериментах с целью изучения развития кишечной микрофлоры и ее участии в появлении таких расстройств, как одышка и аллергии.
«Дети, рожденные кесаревым сечением или вскармливаемые искусственными смесями, могут иметь более высокий риск развития различных заболеваний в более зрелом возрасте. Оба фактора изменяют кишечную микрофлору у здоровых детей, что может быть как раз тем механизмом, который этот риск повышает», - пишет доктор Роб Найт, молодой ученый в медицинском институте имени Говарда Хьюза.
