Многоплодная беременность: необходимо регулярное наблюдение врача

Содержание:

Многоплодная беременностьСамая многоплодная беременность со счастливым родоразрешением была отмечена в 2009 году у калифорнийки Сулейман Нади: Нади родила 8 детей. Ныне на звание рекордсменки по самой многоплодной беременности претендует жительница Туниса, которая вынашивает 12 младенцев. Каковы же причины естественной многоплодной беременности? Это наследственность – если у вас в роду уже рождались двойни и тройни, вполне можно ожидать, что ваша беременность тоже окажется многоплодной. После 35 лет уровень гормонов у женщин повышается, это увеличивает шансы рождения близнецов. У представителей негроидной расы чаще рождаются двойни и тройни.

Стимулировать появление многоплодной беременности может применение противозачаточных средств и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В первом случае яйцеклетки созревают и оплодотворяются спонтанно, во втором количество подсаживаемых зародышей определяется медиками. После того, как эмбрионы приживаются в полости матки, врачи сокращают их количество до одного-двух.

Назад к содержанию

Каковы первые признаки многоплодной беременности

Многоплодную беременность можно распознать по некоторым характерным признакам, хотя часть из них может указывать на многоплодность только косвенно:

  • мамочкам, вынашивающим более одного малыша, все время хочется спать. Это связано с тем, что организм матери работает «за троих»;
  • утвердительная полоса в тесте показывается намного ранее, чем в случае обычной беременности, так как уровень ХГЧ, выделяемый плодными оболочками, в начале многоплодной беременности выше;
  • токсикоз у женщин с многоплодной беременностью бывает более выраженным;
  • прослушиваются отчетливые сердечные толчки в нескольких местах;
  • при многоплодной беременности матка растет намного быстрее, чем при обычной;
  • при помощи УЗИ, произведенного на сроке 4-12 недель, врач узнает количество эмбрионов, их размеры и физическое состояние.

Только УЗИ позволяет точно определить, что в полости матки находится более одного эмбриона. Плюс к этому, обнаружение сердцебиения в нескольких точках. По остальным признакам определить многоплодность значительно сложнее, особенно если беременность первая и сравнить ее протекание не с чем.

Назад к содержанию

Осложнения при многоплодной беременности

В связи с повышенной нагрузкой на организм матери осложнения при многоплодной беременности возникают чаще. Это анемия, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты, неправильное расположение плода (плодов) в матке, неравнозначное развитие малышей (когда один из них развивается хуже), пороки развития, преждевременные роды, гестозы (отеки, повышение АД, белок в моче).

В 15% случаев в первом триместре беременности одно из плодных яиц может отмереть, оставшийся плод сдавливает его, околоплодные воды всасываются, погибший плод мумифицируется и остается в матке до родов.

Наиболее частыми осложнениями во втором и третьем триместре является угроза ранних родов, то есть прерывания беременности.

Как определить многоплодную беременность, причины

Назад к содержанию

Ведение многоплодной беременности

Так как многоплодная беременность - это фактор повышенного риска, беременная должна отнестись с пониманием к регулярному наблюдению у гинеколога. Начиная со второго триместра, женщина должна посещать врача раз в две недели, а с третьего триместра еженедельно. Врач оценивает происходящие изменения, объем околоплодных вод, измеряет размеры плодов, определяет степень зрелости плаценты.

В среднем беременность двойней длится тридцать семь недель, а тройней - тридцать пять. Дети рождаются вполне адаптированными к внешней среде в отличие от недоношенных детей того же срока при обычной беременности. Госпитализируют беременную при благополучном течении беременности за 2 недели до прогнозируемой даты родов. Поводом для ранней госпитализации может послужить поздний токсикоз беременных. При многоплодных беременностях с осложнениями беременной нужно быть готовой к тому, что возможно понадобится лечь в стационар для обследования, лечения и пролонгирования беременности.

Особых рекомендаций для женщин с многоплодной беременностью, пожалуй, и нет. Нужно лишь более внимательно относиться к наблюдению у врача, сдаче анализов, к своему состоянию. Старайтесь правильно питаться, соблюдать режимы отдыха, сна, избегать стрессов, волнений, переутомления.

Назад к содержанию

Многоплодная беременность, роды

Прогноз родов менее благоприятен при многоплодной беременности, чем при обычной. Практически у каждой женщины процесс родов начинается преждевременно. Преждевременное отхождение околоплодных вод при активном процессе может привести к выпадению мелких частей плода и пуповины, этому способствует маленький размер плода, а также поперечное и тазовое предлежание.

Период раскрытия шейки матки и изгнания плодов может затянуться в связи с функциональной недостаточностью мускулатуры матки, которая была перерастянута во время многоплодной беременности. Затягивающиеся роды представляют опасность для матери в виду возможных кровотечений и для плодов из-за гипоксии. В подобном случае акушеры прибегают к проколу плодного пузыря.

Чаще всего многоплодные роды ведут на фоне эпидуральной анестезии. Это даст дополнительную возможность перейти, в случае надобности, без затрат времени на обезболивание, к оперативному вмешательству. Сразу после рождения первого малыша роженице вводят препараты, сокращающие матку, и прокалывают следующий плодный пузырь.

Между рождением первого малыша и второго проходит промежуток в несколько десятков минут. Чем интенсивнее схватки, чем короче промежуток. Промежуток между рождениями будет короче у младенцев, развивавшихся из одного плодного яйца по сравнению с разнояцевыми.

При осложненной многоплодной беременности нередко прибегают к кесареву сечению. Показания к кесареву во многом похожи с показаниями при обычной беременности. Операцию кесарева сечения проводят при клинически узком тазе роженицы, поперечном положении плода, тазовом предлежании, гипоксии плода, при некоторых аномалиях развития. При числе плодов от трех и более обязательно делают кесарево сечение, таким образом, не только щадят организм матери, но и предупреждают риск обвития пуповиной, отслойки плаценты и прочих осложнений. В случае начавшихся в процессе родов осложнений у малыша проводят экстренное кесарево сечение. Например, если в период рождения первого младенца, у второго началась отслойка плаценты и гипоксия.

Назад к содержанию

Календарь многоплодной беременности. Первый триместр

  1. Первые 6 недель. Будущий ребенок всего лишь эмбрион: мозг, сердце и легкие которого еще в стадии формирования. Это же касается и пупочного канатика. Ваша прибавка в весе незначительна или же ее вовсе нет. Возможно увеличение в объеме молочных желез, при этом они становятся мягче. По утрам может возникать тошнота, но принимать средства для ее снятия, не посоветовавшись с врачом, не рекомендуется.
  2. 2 месяц. За это время детки уже становятся плодами, их мозг интенсивно растет. Формируются полноценные ручки и ножки, а на голове – ушки и волосики. Появляются некоторые внутренние органы: печень и желудок.

У вас такое же малое прибавление в весе, хотя возникает быстрая усталость. Начинаете чаще мочиться и испытывать тошноту. Сейчас для вас важна диета, ибо и вам и детям необходимо правильное питание, то есть пополнение истраченных витаминов и минералов.

  1. 3 месяц. Пока вы этого еще не ощущаете, но малыши начинают двигать ручками, головой и ножками и у них начинается формирование половых органов. Малыши способны открывать и закрывать ротик, идет развитие пальцев рук, а на пальцах ног появляются ногти.

Ваша прибавка в весе составляет от 1 до 2 кг и возможно ее возрастание до 6 кг. Иногда вам становиться очень жарко и одежда кажется тесноватой. Самое время прицениваться к одежде для беременных. Вам следует выполнять все предписанное врачом: диету и упражнения. Вы чувствуете себя и выглядите необычайно хорошо, а от явлений, которые вызывали ранее дискомфорт, не осталось и следа.

Многоплодная беременность по неделям

Назад к содержанию

Второй триместр

  1. 4 месяц. Малыши быстро прибавляют в весе и росте, которые могут составлять 20-30 см и 150 гр. соответственно. Пуповина становится толще и длиннее, а значит, к ребенку будет поступать все необходимое и в достаточной мере.

Вы снова прибавите в весе не менее 2 кг, и беременность видна более явно. Вы впервые ощутите движение внизу живота, не забудьте записать дату – это поможет вашему врачу определить более точно дату рождения.

  1. 5 месяц. Вами отчетливее будет ощущаться все движения плода. Соски стали больше и значительно потемнели, это говорит о том, что молочные железы подготавливаются к выработке молока. Вы начинаете дышать гораздо глубже и чаще. И весьма вероятна прибавка в весе не меньше 2 кг.
  2. Месяц 6. Эти последние недели для ваших детей являются завершающими их формирование. Теперь малыши растут как никогда быстро, а движения их становятся сильными и частыми. Скорее всего, вы чувствуете возросшую усталость и дискомфорт, вызванные тем, что ваши детки растут, спускаются все ниже к тазовому дну и давят на желудок и мочевой пузырь. Сейчас вы можете не спеша подготовить и купить все необходимое для ваших долгожданных малышей. Питайтесь особенно хорошо, в последние месяцы беременности малышам необходимы питательные вещества для набора массы, принимайте витаминные комплексы.
Назад к содержанию

Третий триместр

  1. Месяц 7. Малыши растут, потягиваются, вы даже можете увидеть, как они толкаются своими маленькими ручками и ножками. На ваших лодыжках могут появиться отеки, так как вы и ваши малыши продолжаете набирать вес. В течение этого месяца вы, возможно, поправитесь на несколько кг.
  2. Месяцы 8-9. У ваших малышей открываются глазки, и они начинают спускаться в полость таза. Детки по-прежнему быстро растут. Больше отдыхайте, не беритесь за тяжелую работу, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Врача в завершающий период беременности следует посещать раз в неделю.

Чтобы роды протекали легко и без осложнений, при многоплодной беременности особенно, необходимо на протяжении всего срока вынашивания малышей наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. Легких и благополучных вам родов!

Назад к содержанию
    Ваш комментарий | Вконтакте
    Вконтакте | Обычные комментарии