Кондиломы у женщин: лечение и диагностика

Содержание:

Почему появляются кондиломы у женщин, лечениеОстроконечные бородавки, иначе кондиломы, вызывает один из ДНК-содержащих вирусов папилломы человека. Вирус достаточно распространен, часто его нахождение в организме не выявляется в течение долгого времени. Заболевание относится к числу передающихся половым способом, хотя это не единственный путь передачи: возможно заражение контактно-бытовым путем и при прохождении младенца по родовым путям. Кондиломы у женщин требуют лечения, так как возникновение их в области шейки матки может привести к предраковому состоянию.

Назад к содержанию

Что такое кондилома

К группе риска относятся лица, рано начавшие половые отношения и имеющие беспорядочные половые связи. Также к факторам, увеличивающим риск заболевания, относятся беременность, сниженный иммунитет, случаи перенесенных ранее инфекций, передающихся половым способом.

Вирус живет в слоях кожи и эпителии слизистых, пока он себя не проявляет, он не заразен и не диагностируется. Инкубационный период вируса кондиломы составляет от одного до пяти месяцев. Долгое время он может находиться в "спящем" состоянии, до той поры, пока не произойдет сбой иммунитета, вызванный стрессом, болезнью, усталостью.

При снижении иммунитета факторы, притормаживающие рост вируса, ослабевают, позволяя вирусу размножиться, накопиться и дать соответствующую симптоматику. Накопившийся в достаточном количестве вирус меняет программу клеток кожи, вследствие чего они начинают бесконтрольно делиться.

Остроконечная кондилома достигает своего полного размера всего за несколько часов – от 2-х до 6 мм. При чрезмерном развитии тканей новообразования иногда возникает нехватка питания и тогда кондилома отпадает сама по себе. Как правило, сразу появляется несколько кондилом, в некоторых случаях их число насчитывает несколько десятков. Реже кондиломы появляются в течение нескольких дней.

Вирус продвигается к поверхности по мере замены клеток кожи, достигнув эпидермиса (верхнего слоя) он обретает возможность заражения. Кондиломы у женщин чаще всего располагаются в области половых губ, мочеиспускательного канала, во влагалище, шейке матки, заднего прохода и промежности. Очень редко они появляются в горле и ротовой полости, на стенке мочеиспускательного канала.

Кондиломы имеют разные размеры и форму. Остроконечные кондиломы внешне напоминают сосочки на более тонкой ножке, сливаясь между собой, они становятся похожими на гребень петуха или цветную капусту. Плоские кондиломы имеют форму грядки, их труднее обнаружить без применения специальной диагностики, если они расположены на шейке матки. Цвет кондилом – серый, серо-розовый, красноватый.

Вся симптоматика при кондиломах сводится к местным проявлениям: разрастания кожи в области ануса вызывают зуд и чувство жжения, сливные кондиломы выделяют жидкость, при травмах пораженных участков кожа воспаляется, выделяется сукровица, разрастания могут увеличиваться в размерах.

Назад к содержанию

Методы диагностики

При обращении пациентки в медучреждение врачи осмотрят шейку матки, мочеиспускательный канал, исследуют мазки, взятые из мочеиспускательного канала и шейки матки, клетки ткани кондиломы, определят титр антител к ВПЧ, сделают ПЦР-диагностику для определения и типирования ВПЧ. Обязательно обследуют также на ВИЧ, сифилис и прочие ЗППП.

Папилломавирусы разных видов могут вызвать различные по степени опасности заболевания: от доставляющих чисто эстетические неприятности до онкозаболеваний. При клиническом осмотре специалист сразу диагностирует кондилому. Но этого недостаточно.

  1. 1. Врач должен осмотреть шейку матки и прилегающую область. Поскольку плоскую папиллому увидеть затруднительно, прибегают к следующему: область исследования обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, под увеличением специального микроскопа (кольпоскопа) рассматривают отдельные новообразования, в каждом из которых находится капилляр, под действием уксуса капилляры спазмируются, а кондилома становится белой. Таким образом, при помощи этого метода кондилому можно дифференцировать от других новообразований.
  2. 2. Для уточнения типа и количества вируса папилломы применяется ПЦР-диагностика. Определение типа скажет о его степени онкогенности, а количество прояснит, насколько длительно протекает заболевание.
  3. 3. При биопсии изымают кусочек ткани пораженного органа для дальнейшего его исследования после окрашивания специальными красками. Нужно это для того, чтобы определить, имеются ли во взятом образце раковые клетки.
  4. 4. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают изменения в клетках, вызванные вирусной инфекцией. Это исследование проводится для раннего выявления предраковых заболеваний. Для цитологического исследования берется соскоб ткани.
  5. 5. Посредством гистологического исследования диагноз уточняется. Кусочек ткани обезвоживают и заливают парафином. Далее делается срез ткани толщиной в десятые доли миллиметра, который затем окрашивают и, рассматривая под микроскопом, оценивают правильность строения клеток и расположения их слоев, таким образом, выявляя принадлежность типа ткани.

Способы лечения кондилом у женщин

Назад к содержанию

Лечение кондилом

При диагностировании кондиломы у женщин лечение обязательно, так как эти новообразования – постоянный резервуар инфекции. В процессе лечения необходимо решить две задачи:

  • во-первых, полностью избавиться от вируса папилломы в организме невозможно, если уж вирус поселился, то он будет до конца жизни, поэтому стараются уменьшить количество вирусов хотя бы частично. Так как уменьшение количества вирусов напрямую зависит от улучшения иммунитета, применяют средства, которые укрепляют иммунную систему. Для этого проводится курс лечения иммуномодуляторами. Также имеются препараты, которые повышают местный иммунитет и снижают концентрацию вирусов, они производятся в виде спреев, мазей, кремов, гелей. Этими препаратами обрабатывают места, где до удаления находились кондиломы;
  • во-вторых, все кондиломы у женщин в процессе лечения необходимо удалить, это сократит риск онкозаболеваний. Для этого существует множество способов, наиболее популярными являются: разрушение лазером, посредством радиохирургии, термокоагуляцией, химиокоагуляцией, криодеструкцией. У каждого из вышеперечисленных способов имеются как недостатки, так и достоинства. Важно, что применение какого-либо из них дает возможность не только избавиться от разрастаний, но и вернуть ровную, красивую кожу без послеоперационных шрамов. Поэтому выбор метода удаления не слишком принципиален.
Назад к содержанию

Метод лазерной деструкции

Лазерное удаление. Метод эффективный и безопасный. Под воздействием хирургического лазера новообразование разрушается и остается лишь корочка, а под ней – здоровая ткань. К сожалению, оборудование для проведения лазерной деструкции достаточно дорогостоящее, что отражается и на цене операции, выполненной этим методом.

Назад к содержанию

Метод радиохирургии

Ввиду крайне дорогого оборудования для наиболее современного способа удаления кондилом пока еще очень мало медицинских центров могут позволить себе использование метода радиохирургии. Узконаправленным пучком волн высокой частоты производится разрез тканей, операция очень тонкая и щадящая, заживление происходит быстро, в течение нескольких дней. Образование шрамов на месте удаленных кондилом методом радиохирургии полностью исключается.

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин

Назад к содержанию

Метод термокоагуляции

Термокоагуляция проводится специальным прибором, который подвергает новообразование сжиганию под действием высокой температуры. Операция болезненная, поэтому проводят ее под местной анестезией. Операция должна проводиться только квалифицированным специалистом, поскольку случайное задевание коагулятором здоровой ткани приведет к образованию рубца. Операции проводятся в специально оборудованном помещении. Метод является относительно дешевым, его результаты принципиально не отличаются от других методов.

Назад к содержанию

Метод химиодеструкции

Наиболее часто для химического сжигания тканей кондиломы у женщин применяют препараты, чье действие основано на азотной кислоте. Существуют препараты, которые предназначены для домашнего использования и препараты для использования в условиях медучреждений. Как правило, препараты для использования в частных случаях особой пользы не приносят, но препараты, предназначенные для работы в медучреждениях, отличаются высокой эффективностью в удалении новообразований, причем, при случайном попадании на здоровые ткани, не наносят им ни малейшего вреда.

Назад к содержанию

Метод криодеструкции

При кондиломах у женщин лечение проводят также методом криодеструкции. Суть метода заключается в разрушении ткани воздействием жидкого азота. Как известно, сжиженным азот становится только при очень низкой температуре, поэтому врачу приходится проявлять изрядную осторожность, чтобы случайно не травмировать близлежащие ткани. И хотя метод является одним из самых дешевых, о нем стали в последнее время все реже вспоминать.

Назад к содержанию

Разрушение кондиломы в уретре

При помощи уретроскопа можно не только произвести осмотр мочеиспускательного канала, но и ввести специальный препарат, который разрушит выросшую там кондилому. Намного реже для разрушения кондилом в уретре используют методы разрушения лазером и термокоагуляции.

Назад к содержанию

Когда нужно идти к врачу

Проникновение вируса на первой стадии является бессимптомным, а в запущенных случаях может привести к раковым заболеваниям. Поэтому важно знать, когда следует обратиться к врачу. Консультация врача необходима в следующих случаях:

  • если вы впервые обнаружили кондиломы;
  • если постоянно появляются новые кондиломы;
  • если вы узнали, что кондиломы имеются у партнера.

Своевременное обращение в медучреждение позволит избежать серьезных последствий заболевания, и защитит вашу семью от распространения кондилом.

Кондиломы у женщин, конечно же, нужно лечить, и, хотя заболевание подчас может оказаться опасным, не стоит опускать руки – вовремя проведенное лечение поможет с ним справиться.

Назад к содержанию
Комментарии (3 шт.)
  • Элеонора12 июня 2014 г.

    У меня оказалась просто на лобке и никакой опасности для матки не представляла. Повезло!!! А вот когда на матке, то там и выжигают, и курс уколов делают, и иммунитет нужно сильно поднимать.

  • Каролина10 июля 2014 г.

    Подскажите, кто знает, прочла в статье о химиодеструкции. Каковы преимущества данной процедуры перед лазерным удалением? Дело в том, что обратилась в клинику, на приеме у гинеколога рассказали только о лазерном решении моей проблемы.

    • Марина (ред.)26 июля 2015 г.

      Химиодеструкция проводится без обезболивания, заживление 1-2 недели, не исключен временный отек. Лазерная - с обезболивающим уколом, заживает 3-4 недели. Если площадь обширная, то несколько приемов. Делается быстро и бескровно, стоит дороже.

Ваш комментарий | Вконтакте
Вконтакте | Обычные комментарии (3 шт.)