Раздел: Здоровье

Генитальный герпес: что это такое

Содержание:

Генитальный герпесГенитальный герпес – это половая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирус поражает половые органы, шейку матки, кожу в других частях тела. Существует 2 типа вирусов герпеса: а) ВПГ-1 или герпес 1-го типа и б) ВПГ-2 или герпес 2-го типа. Это хроническое заболевание, по медицинской терминологии означает длительно текущее. Часто протекает без симптомов, пациент может не знать о заражении. После первоначального инфицирования возможны рецидивы, со временем они происходят все реже, периоды ремиссии становятся все длиннее. Каждый новая вспышка вируса оказывается менее тяжелой.

Пути распространения

ВПГ заразен, легко распространяется между людьми, передается при вагинальном половом контакте, анальном или оральном сексе. В организме инфицированного вирус сохраняется в состоянии покоя.

Большинство инфицированных ВПГ не знают об этом, симптомы настолько слабо выражены, что их не замечают. Симптомы проявляются волдырями на половых органах и язвами вокруг рта, обычно их обнаруживают на 4-7 день после заражения.

Первичное заражение

Термин первичная инфекция используется, когда вирус попадает в организм впервые. Симптомы первичного заражения более тяжелые, чем последующие рецидивы, могут длиться до 20 дней и выглядят следующим образом:

  • волдыри и язвы на шейке матки;
  • вагинальные выделения;
  • боль при мочеиспускании;
  • температура (лихорадка);
  • недомогание;
  • герпесные болячки вокруг рта;
  • красные волдыри, как правило, болезненные, часто лопаются и оставляют язвы на внешней области половых органов, вокруг ануса, на бедрах и ягодицах.

В большинстве случаев язвы вылечиваются, у пациента не остается шрамов.

Рецидивирующая инфекция

При возобновлении активности вируса симптомы, как правило, менее тяжелые и продолжительные, потому что в организме пациента выработан некоторый иммунитет. В большинстве случаев они продолжаются не более 10 дней, и могут быть такими:

  • жжение/зуд вокруг половых органов перед появлением волдырей;
  • у женщин - волдыри и язвы на шейке матки;
  • герпес вокруг рта;
  • красные волдырина внешней области половых органов, вокруг ануса, на бедрах и ягодицах.

С течением времени рецидивы случаются реже и протекают в более легкой форме. У пациентов с ВПГ-1 меньше рецидивов и менее серьезные симптомы, чем у инфицированных ВПГ-2.

Как можно заразиться

Когда вирус находится на поверхности кожи инфицированного, он может легко передаться другому лицу через влажную кожу в области рта, ануса и половых органов, через другие участки кожи и глаза. Заражение происходит следующими способами:

  • при незащищенном вагинальном или анальном сексе;
  • при оральном сексе с больным;
  • при совместном использовании сексуальных «игрушек»;
  • при контакте с половыми органами инфицированного человека.

Передача вируса возможна с момента непосредственно перед появлением волдырей до их полного исчезновения. При отсутствии признаков заболевания заражение возможно, но менее вероятно.

Через язвы во время родов герпес может перейти от инфицированной матери к ребенку.

Что нужно знать

  • Зараженные генитальным герпесом могут заниматься сексом, но должны исключить сексуальные контакты при появлении симптомов. Пользование презервативом снижает риск заражение партнера.
  • Занятие оральным сексом с герпесом вокруг рта значительно повышает риск заражения.
  • Нельзя заразиться герпесом через сиденье в туалете.
  • Может передаваться от органа к органу.
  • Если никогда не было симптомов, не значит, что нет генитального герпеса.
  • Стресс может спровоцировать рецидивы болезни.
  • Инфицированные генитальным герпесом более восприимчивы к ВИЧ.
  • Не является причиной бесплодия.

Как диагностируется

При обнаружении симптомов следует обратиться к врачу. Вся информация, которая там обсуждается, является конфиденциальной. Первоначальная диагностика генитального герпеса в идеале должна производиться урологом, но можно обратиться к участковому врачу, который затем направит к специалисту.

Для диагностики берут мазок образца жидкости из зараженной области, аккуратно вскрывая волдырь. Образец направляют в лабораторию, если результат отрицательный, это не означает, что вируса нет. Подтверждение наличия инфекции могут дать последующие рецидивы.

При повторном обострении необходимо показаться врачу.

Методы лечения

В настоящее время не найдены медицинские препараты, полностью излечивающие от герпеса. Обычно назначают ацикловир в таблетках 5 раз в день, курсом до 5 дней, если у пациента формируются новые волдыри и язвы в области половых органов с момента начала лечения.

Антивирусные таблетки помогают снять обострение и уменьшить тяжесть симптомов. Даже после длительного лечения ацикловиром герпес может повторно возобновить активность.

При инфицировании можно прибегнуть к самолечению:

  • от боли принимайте парацетамол (тайленол, ацетаминофен) или ибупрофен, их можно купить без рецепта;
  • некоторым пациентам помогает купание в слегка подсоленной воде;
  • для облегчения симптомов прикладывайте лед, обернутый куском ткани;
  • наносите вазелин (или гель) на пораженную область;
  • при болезном мочеиспускании наносите в область уретры крем с лидокаином;
  • не носите трущее белье;
  • часто мойте руки, особенно, если касаетесь пораженной области;
  • воздержитесь от занятий сексом, пока симптомы не исчезнут полностью.

Если симптомы периодически обостряются, применяют эпизодическое или интенсивное лечение.

Эпизодическое лечение показано при менее 6 рецидивов в год, пятидневный курс антивирусного препарата прописывается каждый раз при появлении симптомов.

Интенсивное лечение – при более частых рецидивах или очень тяжелых симптомах, антивирусное лечение более длительное с целью предотвратить последующие вспышки вируса. Некоторым пациентам рекомендуют ацикловир дважды в день в течение нескольких месяцев. Интенсивное лечение значительно уменьшает риск инфицирования партнера, но не устраняет полностью.

Во время беременности

Если мать была заражена до беременности, риск инфицирования ребенка очень мал, ему передаются антитела матери. Чем раньше произошло заражение, тем сильнее иммунитет, передаваемый плоду. Антитела защищают ребенка с момента его рождения и на протяжении многих месяцев после этого.

Для женщины, инфицированной в первом триместре беременности, риск заражения ребенка немного выше. На более поздних сроках вероятность инфицирования ребенка продолжает возрастать. Большинству женщин, зараженных во время беременности, рекомендуется принимать ацикловир.

Риск попадания вируса к ребенку значительно выше, если мать заразилась на последней стадии беременности. Заражение малыша может произойти при родах или непосредственно перед рождением. Врачи рекомендуют в таком случае кесарево сечение и противовирусные препараты.

При рецидиве инфекции генитального герпеса в третьем триместре беременности может потребоваться кесарево сечение, если появились волдыри и язвы в области половых органов незадолго до родов.

Профилактика

В настоящее время ученые ведут исследовательские работы по поиску вакцины от герпеса. Английским вирусологам удалось отчасти решить эту проблему и получить вакцину от ВПГ-1, дальнейшие их поиски сосредоточены на создании вакцины, действующей на оба типа вирусов: ВПГ-1 и ВПГ-2.

Вагинальный гель тенофовир защищает от простого герпеса, тенофовир - средство от ВИЧ, когда он был изготовлен в форме вагинального геля, было обнаружено, что он уменьшает риск заражения вирусом герпеса. Об этом открытии писали ученые из США, Бельгии и Италии в медицинских журналах.

Они объясняют, что применяя препарат в виде геля можно достичь более высокой его концентрации в вагинальных клетках, чем при пероральном в такой же дозировке.

Для уменьшения риска распространения или передачи вируса необходимо:

  • использовать во время секса презервативы, но по сравнению с другими методами они лишь незначительно снижают риск заражения ВПГ-2;
  • исключить прямые контакты (вагинальные, анальные или с прикосновениями кожи) при наличии симптомов;
  • отказаться от поцелуев при герпесе в области рта;
  • иметь постоянного сексуального партнера;
  • обрезание крайней плоти у мужчин уменьшает вероятность заражения герпесом и папилломавирусом человека.

Принято считать, что стресс, усталость, болезни, трение о кожу, или солнечные ванны могут вызвать рецидивы герпеса.

Избегание провоцирующих факторов поможет сократить количество повторных вспышек активности вируса.